在肩袖手术期间切除肩部滑囊可能会损害愈合

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哥伦比亚大学骨科科学家和生物医学工程师的一项新研究表明,肩部外科医生在肩袖手术期间切除称为滑囊的组织的常见做法可能会阻碍手术的成功。研究表明,小组织在帮助肩部术后愈合方面发挥着重要作用。

肩袖损伤的患病率

肩袖损伤很常见,特别是在65岁以上的人群中,大约一半的人经历过肩袖撕裂。这些伤害会使简单的日常任务变得痛苦和困难。在美国,每年进行超过500,000例肩袖手术来修复这些损伤、恢复活动范围并减轻疼痛。然而,这些手术经常失败,年轻患者的失败率高达20%,而撕裂较大的老年患者则高达94%。

“在肩部手术期间切除滑囊是很常见的,即使是为了观察肩袖的简单目的,”该研究的资深作者、RobertE.Carroll和JaneChaceCarroll实验室骨科外科教授StavrosThomopoulos博士说。哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院。“但我们确实不知道滑囊在肩袖疾病中的作用,因此我们不知道去除它的全部影响。”

为了探索滑囊在肩袖疾病中的作用,托莫普洛斯和研究生布列塔尼·马歇尔检查了修复肩袖损伤的大鼠,无论是否切除了滑囊。他们发现滑囊的存在通过维持其机械性能来保护未受损的肌腱,并通过维持其形态来保护骨骼。当滑囊被移除后,未受损肌腱的强度和骨骼质量都会恶化。

在受损的肌腱中,研究人员发现滑囊促进了炎症反应并激活了伤口愈合基因。虽然修复后两个月后肌腱的机械性能没有变化,但托莫普洛斯表示,在较长的愈合期后可能会发现差异。

研究人员还通过在肌腱损伤后将皮质类固醇微球注射到大鼠模型的滑囊中,探索了使用滑囊作为药物输送库的可能性。尽管治疗结果是初步的,但初始数据支持这样的观点,即可以针对滑囊进行治疗以改善肩袖愈合。

“总的来说,我们看到的是滑囊对肩袖健康的有益作用,这与历史上认为发炎的滑囊有害的观点形成鲜明对比,”Thomopoulos说。

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