病历记录
📅 日期：2023年10月5日
📍 地点：XX医院口腔修复科
👥 患者信息：张先生，男性，45岁
主诉：牙痛伴咀嚼困难两周。
现病史：患者自述两周前因右上后牙疼痛开始，伴随咀嚼不适，无明显自发性疼痛，但冷热刺激会加重疼痛感。近期尝试使用普通止痛药未见明显改善，遂来院就诊。
既往史：否认全身性疾病史，无药物过敏史。
检查：
✅ 口腔检查：右上第一磨牙牙冠大面积缺损，边缘有黑色环形色素沉着，叩诊（+），牙齿松动度I度。
✅ X光片：根尖周阴影，牙根长度良好，无明显吸收迹象。
诊断：右上第一磨牙慢性龋齿伴牙髓炎。
治疗计划：
✅ 第一步：根管治疗，清除感染牙髓组织；
✅ 第二步：待炎症消退后进行全瓷冠修复，恢复咀嚼功能与美观。
注意事项：治疗期间避免咬硬物，保持口腔清洁，定期复查。
希望患者早日康复！✨
口腔健康 修复治疗 牙痛克星
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